최근 정형외과에서 도수치료를 받고 실비보험 청구를 하게 됐습니다. 병원에 물어봐도 확실하게 대답을 얻지 못해 보험사에 연락하면 직접 청구를 했는데요. 오늘은 도수치료 실비청구 방법, 자기부담금, 필요서류에 대해 말씀드리겠습니다.
도수치료 실비청구 방법 : 모바일, 오프라인 2가지 방법이 있습니다.
이번에 도수치료를 받고 실비청구를 진행하면서 병원에 어떤 서류가 필요하고 어떻게 보험사에 청구하는지 물어봤습니다.
그런데 병원에서 돌아오는 대답은 매번 똑같았습니다. “보험사마다 요구하는 서류가 다르니 직접 전화해서 물어보셔야 합니다”
도수치료 상담을 할 땐 모든 걸 도와줄 것처럼 하더니 막상 실비청구를 하려고 하니 직접 해야한다 해서 조금 아쉬웠지만 그래도 이번 기회에 도수치료 실비청구 방법을 확실하게 알아보기 위해 보험사에 직접 연락했습니다.
결론적으로 우리나라에 존재하는 모든 보험사에 제출해야 하는 도수치료 실비청구 필요서류는 다 똑같았습니다.
도수치료 실비청구는 각 보험사의 모바일 어플, 그리고 내가 실손보험을 가입한 설계사에 직접 연락해서 서류를 건네주는 2가지 방식이 있는데요.
저는 모바일 어플로 신청을 했고, 이 방법이 설계사에게 연락해서 서류를 직접 주는 방식보다 훨씬 편리했습니다.
아래 버튼을 클릭하면 도수치료 실비청구를 모바일로 쉽게 하는 방법이 나와 있으니 참고하시면 많은 도움이 될겁니다.
2세대 실손보험 도수치료 자기부담금은 병원 규모에 따라 다릅니다.
이번에 도수치료 실비청구를 하면서 가장 궁금했던 부분이 그래서 내가 총 내는 금액은 얼마인지였는데요.
이것을 ‘자기부담금’이라고 합니다.
도수치료 비용이 비싸도 부담없이 받을 수 있는게 실손보험에서 보상해주는 비중이 크기 때문인데, 그래도 정확하게 내가 얼마를 부담하는지 알고 싶었습니다.
저는 2012년에 실손보험에 가입했기 때문에 2세대 실손보험을 가지고 있었는데요.
2세대 실손보험 자기부담금은 내가 도수치료를 받은 병원 규모에 따라 최소 1만원에서 최대 2만원의 자기부담금을 내야 합니다.
- 의원급 규모 : 자기부담금 1만원
- 병원급 규모 : 자기부담금 1만 5천원
- 종합, 상급종합병원급 규모 : 자기부담금 2만원
내가 도수치료 받은 병원의 규모를 알고 싶으면, 병원에 직접 물어봐도 되지만, 실비청구할 때 필요한 서류 중 하나인 ‘진료비 계산서 영수증’을 보면 병원의 규모가 나와 있습니다.
아래 사진처럼 제가 치료 받은 병원의 규모는 ‘병원급’으로 1만 5천원의 자기부담금을 내야 했습니다.

도수치료 실비청구 필요서류는 딱 3가지만 있으면 됩니다.
이번에 도수치료 실비청구를 할 때 가장 혼동이 됐던 부분인데요.
인터넷을 찾아봐도 필요서류에 대한 정보가 다 달라서 보험사에 직접 통화해서 물어봤습니다.
위에서 말씀드린 것처럼 도수치료 실비청구 필요서류는 우리나라에 존재하는 모든 보험사가 똑같습니다.
딱 3가지 서류만 준비하면 됩니다.
- 진료비계산서 영수증
- 진료비 세부산정내역서
- (병명이 들어간) 통원확인서
보통 진료비계산서 영수증은 병원에서 도수치료 비용 결제를 하면 카드 영수증과 같이 주는데요.
진료비 ‘세부산정내역서’와 ‘통원 확인서’는 반드시 요청을 해서 달라고 해야 합니다.
통원 확인서의 경우 아래 사진처럼 반드시 ‘병명’과 ‘진단 코드’가 들어가야 보험사에서 보험금을 지급합니다.

그리고 다른 곳에서는 통원 확인서 말고 의사 진단서나 소견서를 발급 받아야 한다고 하는데요.
의사 진단서와 소견서 모두 병명과 코드가 들어가 있기 때문에 통원 확인서 대신 발급 받아도 상관은 없지만 발급 비용이 통원 확인서보다 비쌉니다.
그리고 진단서와 소견서는 내가 도수치료를 받으러 갈 때마다 새롭게 받은 것만 유효하지만, 통원 확인서는 한번 받으면 6개월 이내 도수치료 실비청구 때까지 유효하게 사용할 수 있습니다.
오늘은 도수치료 실비청구 방법 후기와 자기부담금, 필요서류까지 말씀드렸습니다.
내가 정당하게 실손보험료를 내고 보험금을 청구하는 일입니다. 이 포스팅을 통해 정확한 실비청구 방법과 내가 내야 하는 자기부담금까지 확인해서 보험금을 받는 데 도움이 됐으면 좋겠습니다.