도수치료 실비 횟수, 자기부담금, 2세대 실비 청구 후기(비용, 필요서류)

지난 달 허리가 아파 정형외과에 가서 도수치료를 받고 있는 중에 도수치료도 실비청구가 가능하다고 해서 직접 청구를 해봤는데요. 생각보다 간단했습니다. 오늘은 도수치료 실비 횟수, 그리고 2세대 실비 청구 후기에 대해 말씀드리겠습니다.

도수치료 실비 횟수, 2세대 실손보험은 연 180회 가능합니다.

제가 가입한 실손보험은 2세대 실손보험입니다.

내가 가입한 실손보험이 몇 세대인지는 가입한 시기에 따라 결정이 되는데요.

2세대 실손보험의 가입시기는 2009년 10월 ~ 2017년 3월까지입니다. 현재 우리나라 실손보험 가입자 중 가장 많은 사람이 가입한 것이 바로 2세대 실손보험입니다.

2세대 실손보험을 가지고 있으면 도수치료를 1년에 180회 한도로 받을 수 있는데요.

현재 4세대 실손보험까지 나온 상황에서 2세대 실손보험이 가장 많은 횟수 한도를 가지고 있습니다.

또한 3세대, 4세대 실손보험은 횟수 한도 50회와 금액 한도 350만원이 정해져 있어 도수치료를 충분히 받기 어려운데 2세대 실손보험은 금액 한도 없이 회수 한도 180회이기 때문에 충분히 치료를 받을 수 있습니다.

같은 2세대 실손보험이라 하더라도 도수치료 실비 금액은 약간의 차이가 있을 수 있습니다.

제가 이번에 도수치료 2세대 실비 청구를 해보면서 알게되었는데, 도수치료는 실손보험에서 통원 의료비 한도만큼 보상 받을 수 있는데요.

보험사마다 통원 한도가 최소 20만원 ~ 최대 30만원이기 때문에 자세한 부분은 본인의 실손보험 약관에서 ‘통원 의료비 한도’를 확인하면 됩니다.

그렇기 때문에 도수치료 1회당 비용이 내 실손보험 통원 의료비 한도 내에 들어와야 최대로 보상을 받을 수 있습니다.

도수치료 비용 또한 병원마다 천차만별이고, 같은 병원이라 하더라도 종류와 시간에 따라 비용이 다르니 꼭 확인해야 합니다.

정리하면, 도수치료 실비 금액은 내가 가입한 실손보험 약관의 ‘통원 의료비’ 한도를 확인하는 것이 가장 중요합니다.

저도 그랬고 많은 분들이 가장 궁금해 하는 것이 바로 실비 청구를 했을 때 ‘내가 내는 돈’이 얼마인지입니다.

이것을 보험용어로 “자기부담금”이라고 하는데요.

2세대 실손보험 가입자의 경우 대부분 자기부담금이 “1만 5천원”입니다.

자기부담금의 경우 내가 도수치료를 받은 병원의 규모에 따라 달라지는데요. 병원의 규모는 3가지로 나뉩니다.

이렇게 3가지 규모에 따라 자기부담금이 차이가 있습니다. 우리가 도수치료를 가는 병원은 대부분 의원급이나, 병원급에 해당하기 때문에 아무리 많은 자기부담금을 내더라도 1만 5천원 내에서 자기부담금이 결정됩니다.

추가로, 도수치료 실비 청구에 필요한 서류는 딱 3개만 있으면 됩니다.

병원에 물어보면 “보험사마다 필요한 서류가 다르니, 직접 알와봐야 한다”고 하는데요.

그래서 모든 보험사에 직접 알아본 결과, 우리나라 보험사에서 도수치료 실비 청구에 필요한 서류는 다 똑같았습니다.

도수치료 실비 청구 필요 서류는,

이렇게 3가지만 준비하면 도수치료 실비를 청구할 수 있습니다. 참고로 ‘통원 확인서’ 말고도 의사의 진단서나 진단명이 들어간 다른 서류들을 준비해도 되는데요.

하지만 진단명이 들어간 서류들은 돈을 내야만 받을 수 있습니다. 그 중에서 가장 저렴한 서류가 바로 ‘통원 확인서’입니다.

그리고 다른 서류들은 도수치료를 받을 때마다 새롭게 받아야 하는데 통원 확인서는 한번만 받으면 발급 받은 날짜로부터 6개월 내에 받는 도수치료 실비 청구 서류로 인정받을 수 있습니다.

오늘은 도수치료 실비 횟수, 자기부담금, 그리고 2세대 실비 청구 후기에 대해서 말씀드렸습니다.

내가 정당하게 낸 보험료인만큼 제대로 알고 보상을 받는 데 도움이 됐으면 좋겠습니다.